為加強(qiáng)病案質(zhì)量管理、提升病歷內(nèi)涵，2025年10月27日，榆林市第五醫(yī)院召開(kāi)2025年第三季度病案質(zhì)量管理委員會(huì)暨病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)會(huì)議。病案質(zhì)量管理委員會(huì)全體委員、病案評(píng)審專(zhuān)家組成員、各臨床科室主任及質(zhì)控醫(yī)師參會(huì)，會(huì)議由質(zhì)控科主任張劍主持。 

質(zhì)控科副主任田慧娟對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)并反饋第三季度終末病歷存在問(wèn)題。質(zhì)控科主任張劍解讀病歷內(nèi)涵質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并通報(bào)第三季度病歷內(nèi)涵質(zhì)量質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。病檔室主任劉玲反饋市病案質(zhì)量質(zhì)控中心督查問(wèn)題，要求各科室針對(duì)存在問(wèn)題積極整改。

黨委副書(shū)記張軍波提出四點(diǎn)要求：一是加強(qiáng)各項(xiàng)規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)；二是秉持認(rèn)真態(tài)度，客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷，杜絕錯(cuò)誤復(fù)制粘貼等；三是嚴(yán)格遵守病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，確保病歷內(nèi)容記錄真實(shí)、完整，各環(huán)節(jié)都符合標(biāo)準(zhǔn)；四是對(duì)病歷質(zhì)量負(fù)責(zé)，始終以患者為中心，保障患者權(quán)益。

通過(guò)此次會(huì)議的召開(kāi)，強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷內(nèi)涵的重視，優(yōu)化了病歷評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了病案首頁(yè)的填寫(xiě)。希望各相關(guān)職能科室及各臨床科室各司其職、協(xié)同配合，共同提升醫(yī)院病案質(zhì)量的整體內(nèi)涵水平。